Dokumentasi dan pelaporan adalah informasi tertulis yang turut menentukan kesuksesan pelaksanaan asuhan keperawatan. Keakuratandata dan kompletnya pelaporan serta ketepatan dalam penulisan pendokumentasian menjadi bukti konkret pelaksanaan asuhan keperawatan yang dilakukan oleh perawat atau asisten perawat. Dokumentasi ini pula yang dapat melindungi perawat dari segala tuntutan yang mengarah ke ranah legal.
Materi yang dibahas dalam buku ini telah disesuaikan dengan Standar Kompetensi siswa SMK/MAK Bidang Kesehatan Kompetensi Keperawatan, baik KTSP maupun Kurikulum 2013 (Kurtilas) sehingga buku ini dapat digunakan di sekolah yang menerapkan KTSP maupun Kurtilas.
Daftar Isi :
Dokumentasi Keperawatan
Proses Keperawatan
Pemeriksaan Fisik
Pengukuran Tanda - Tanda Vital
Teknik Pencatatan dan Pelaporan Data Proses Keperawatan
Informed Consent
